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激素药物性股骨头坏死的临床症状与体征

 (1) 髋部疼痛:是此病的主要症状。开始时呈隐性渐性钝痛、有的可出现急性剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主,并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此,常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时,疼痛加重,休息后减轻。

    (2) 患肢厥冷:在主诉髋痛的同时,多数病人还陈述肢冷。有的病人述说患肢像冰块那样凉,有的病人反应患肢从里向外凉,像从骨头里往外冒凉气那样,冷中伴痛。

    (3) 患肢短缩:病人常常自诉患肢比健肢短,检查时也可见双下肢不等长,由于病情不同,患肢短缩的情况不同。

    (4) 患肢肌肉萎缩:患者就诊时均自诉患肢变细,从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。。肌肉容量及肌张力均明显降低,肌肉松弛,从而患肢无力。

    (5) 跛行:由于患肢短缩,肌萎缩无力,便会出现跛行。病情较轻者跛行不明显,但令人快走或跑步时则明显表现出来,如为双侧发病者则表现步蹒跚,或呈“鸭步”。

    (6) 压痛:检查时,在髋关节周围均有压痛,尤以腹股沟、内收肌处压痛明显,在活动髋关节,可出现活动痛。

    (7) 关节活动受限:病人患病初期即感髋关节僵硬。由于疼痛,肌肉痉挛,而致关节外展、内收、伸屈、旋转均受限。检查时可见“4”字征阳性,托马氏征阳性。下蹲、盘腿动作均明显障碍,到病变后期,股骨头变形,患髋可出现半脱位,可出现川德伦堡氏征阳性。


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